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第31章 新的挑战（第1页）

博济医院内新设的“中西医结合女科”，在一种混合着好奇、观望乃至些许质疑的氛围中，悄然挂牌应诊了。没有隆重的开业仪式，没有喧嚣的鞭炮锣鼓，只有院落门口那块新漆的木牌，以及木牌下偶尔驻足张望的路人与病患。然而，这份刻意为之的低调，并未能阻挡消息的传播。仿佛有一股无形的暗流，在那些长期被妇科隐疾所困扰、又苦于无处安心求诊的女性群体中迅速涌动。

开业第一天清晨，当陈婉如、周小玉、露西以及另外两位女医——沉稳细致的李静和活泼聪慧的苏静怡——提前来到科室，做好一切准备，内心忐忑地等待时，她们惊讶地发现，诊室外的回廊上，已经悄然等候着十几位女性。她们年龄各异，衣着不同，有的用头巾紧紧包裹着脸庞，有的在家人陪同下低头不语，有的则不住地搓着手，眼神中充满了期盼、羞怯与一丝不易察觉的决绝。

这一幕，深深震撼了陈婉如。她意识到，这个小小的科室，所承载的远非一次医学实验，而是无数沉甸甸的信任与迫切的渴求。她深吸一口气，与同伴们交换了一个坚定的眼神，随即打开了诊室的门。

“各位请按顺序进来，莫要拥挤。”周小玉努力维持着秩序，她的声音因紧张而略显干涩，但脸上挂着尽可能温和的微笑。

露西则用她尚带口音、却十分清晰的中文，引导第一位病人进入诊室。李静和苏静怡也已各就各位，准备协助记录病案和进行基础检查。

挑战，从第一个病例开始，就以远超课本描述的复杂性，扑面而来。

第一位患者是位年约三十的妇人，面色萎黄，眼周布满细纹，自称姓王。她由一位同样愁眉不展的丈夫陪同而来。一坐下，未语泪先流，断断续续地诉说自已近半年来，月事淋漓不止，时多时少，色淡质稀，伴有头晕眼花、心悸失眠、倦怠乏力，稍一动弹便气短吁吁。她看过几位西医，用过一些止血药剂，时好时坏，总不断根。也找过江湖郎中，吃了不少偏方，钱财花费不少，病势却愈发沉重。

陈婉如示意周小玉为她测量血压、心率，结果均显示偏低。她仔细查看妇人的舌苔——舌质淡白，苔薄少津；又凝神为其诊脉，指下感觉脉象细弱无力，如轻刀刮竹。

“先生，”陈婉如转向那焦急的丈夫，温和地问道，“尊夫人近来饮食如何？可曾经历过什么特别劳心劳力之事？”

丈夫叹了口气，搓着手道：“不瞒医生，家里开了个小小的豆腐坊，平日里全靠她里外操持。前阵子老母病重，她日夜侍奉汤药，足足三个月，老人走了，她也就垮了……这病，就是那时落下的。”

陈婉如心中了然。此乃典型的“崩漏”之症，中医辨证属“脾不统血，气血两虚”。过度劳倦，损伤脾气，脾虚则不能统摄血液，导致冲任不固，经血非时而下。长期失血，又加重了气血的耗损，形成恶性循环。单纯的西医止血药，或许能暂时塞流，但未澄源，更未复旧，故而易复发。

她沉吟片刻，开出了归脾汤合胶艾汤加减的方子，旨在益气摄血、养血调经。同时，她详细叮嘱了饮食调养之法，要求患者必须卧床静养，并建议其丈夫暂时分担家务，强调“药补不如食补，食补不如神补”，精神与身体的休养至关重要。

“这……光吃药，能行吗？不用打针？”丈夫有些迟疑地问，显然对几张草纸药方缺乏信心。

陈婉如耐心解释：“尊夫人之病，根源在于内伤虚损，非一日之寒。汤药旨在调理根本，固护元气。若强行止血而忽视本源，恐如竭泽而渔。请务必按方服药，安心静养，若有任何变化，随时可来复诊。”她又补充道，“若一周后出血仍多，我们再考虑配合西医的检查，看看是否需要其他干预。”

送走这对将信将疑的夫妇，陈婉如心情并不轻松。她深知，这类慢性虚损性疾病，疗效不会立竿见影，非常考验医患之间的信任与耐心。

随后的病例更是千奇百怪，不断冲击着她们从课本上学来的知识框架。

一位打扮入时的年轻太太，由丫鬟陪着，主诉是胸闷胁痛，嗳气频作，食欲不振，伴有月经前后乳房胀痛。她辗转多家西医诊所，做过检查，均被告知“无器质性病变”，建议“放松心情”。陈婉如细问之下，得知其夫家是沪上富商，她因婚后数年未孕，备受婆家压力，丈夫亦渐趋冷淡。诊其脉，弦细而数，观其舌边尖红，苔薄黄。此乃肝气郁结，日久化热之象。病在情绪，伤在肝经，非仪器可查，却真真切切地折磨着患者。陈婉如以丹栀逍遥散为基础方，疏肝解郁，清热健脾，并花了很长时间进行心理开导，劝其培养些兴趣爱好，莫要过于焦虑。这已超出了纯粹的药物治疗，涉及了情志病的范畴。