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第43章 学术的舞台（第1页）

一九三五年的暮春，六朝古都南京，空气中弥漫着梧桐飞絮与某种躁动的气息。位于中山北路的中央医院大礼堂，这座新落成不久、兼具中西合璧风格的宏伟建筑，此刻正迎来一场非同寻常的盛会——第一届全国医学学术交流大会。这是国民政府卫生署成立后，旨在“融合中西，促进医学进步”而首次举办的全国性、跨派别的医学界大规模集会。参会者囊括了来自全国各地主要医学院校、医院、研究机构的西医、中医名家、后起之秀，以及卫生行政官员，济济一堂，堪称一时之盛。

博济医院作为沪上乃至全国着名的中西医交汇重镇，自然在受邀之列。而更引人注目的是，大会筹备委员会经多方评议，特别邀请博济医院“中西医结合女科”的负责人陈婉如医师，在“妇科与妇幼保健”专题论坛上，作一场主题报告。邀请函上明确写道：“……素闻贵科于中西医结合妇科领域，理念独到，实践丰富，成效卓着。值此全国同道齐聚之机，恳请陈婉如医师拨冗莅临，分享经验，启迪思想，共策我国医学之进步。”

这份邀请，其分量与数年前北平沈墨轩教授的个人邀约又自不同。这是全国最高级别的官方医学会议，面对的是整个中国医学界最顶尖、也最多元的头脑。在这里发言，意味着你和你所代表的理念与方法，将接受最全面、最严格、也可能最挑剔的审视与评判。

林怀仁副院长将邀请函交给陈婉如时，神色郑重：“婉如，此乃我博济之荣光，更是你个人学术生涯之重要里程碑。届时台下，必有喝彩，亦必有质难。望你一如既往，以实据服人，以理辩胜，展现我博济女科之风骨与气度。”

陈婉如双手接过那印制精美的函件，内心波澜微起，但很快便归于沉静。数年历练，尤其是主持“女科”、培养后进、处理无数复杂病例、并经历国际关注之后，她早已不是当年那个在毕业答辩或北平讲台上仍会暗自紧张的青年学者。她深知，这次报告，不是她个人的表演，而是“博济女科”近十年探索之路的一次系统性总结与呈现，是向全国同行汇报一份关于“中西医结合妇科”何以可能、何以可行的阶段性答卷。

出发前，她与周小玉、露西、李静、苏静怡以及留在上海的几位毕业生，进行了多次深入讨论，反复锤炼报告内容。报告题为《立足临床，融贯中西：博济医院“中西医结合女科”的实践与思考》。她们摒弃了空泛的理论之争，决定以扎实的临床数据、清晰的诊疗路径、典型的病例剖析以及预防保健的实践探索为核心，勾勒出一幅务实而富有建设性的图景。

大会当日，中央医院大礼堂座无虚席。高大的穹顶下，电灯通明，映照着台下数百张或期待、或好奇、或严肃、或审视的面孔。男士们大多穿着长衫或西装，女士寥寥，除少数几位女医师或记者外，便属陈婉如最为醒目。她坐在靠近前排的博济医院代表团席位上，身着一袭定制合体的深青色丝绒旗袍，外罩一件素净的白色医师长袍，乌发在脑后挽成简洁的发髻，仅用一支素银簪子固定。她神色平静，目光澄澈，正微微侧首与身旁的林怀仁低声交流，姿态从容，不见丝毫局促。

“……下面，有请上海博济医院‘中西医结合女科’主任，陈婉如医师，为我们作报告。”主持人话音落下，掌声响起，目光齐集。

陈婉如站起身，向台上走去。高跟鞋敲击着光洁的水磨石地面，发出清晰而稳健的声响。她的步态并不急促，腰背挺直，白袍下摆随着步履轻轻摆动。走上讲台，她先向台下微微鞠躬致意，然后从容地调整了一下话筒高度，将准备好的幻灯片（大会提供的玻璃幻灯片投影设备）示意交给助手。

没有客套的寒暄，她直接切入主题，声音透过扩音器传遍礼堂的每个角落，清晰、平稳、富有磁性。

“诸位前辈、同道，今日有幸在此，向各位汇报博济医院‘中西医结合女科’近十年来的些许工作与思考。我们的所有探索，始于一个朴素的问题：如何更好地为女性患者服务？在临床实践中，我们发现，单纯的西医或单纯的中医，有时都难免有力所未逮之处。于是，我们尝试走一条融合的道路，其核心并非理论的高下之争，而是临床疗效的最大化与患者获益的最优化。”

开宗明义，立场务实。台下不少原本抱有门户之见者，闻言神色稍缓。

她首先展示了“女科”逐年增长的门诊量、病种分布、以及总体有效率的统计数据（尽管她知道，在缺乏严格对照的情况下，这些数据有其局限，但趋势明显）。然后，她以几个经过精心挑选、资料完整的典型病例为脉络，展开阐述。

第一个病例，便是当年那位外交官夫人哈灵顿女士的慢性盆腔疼痛综合征（隐去具体身份）。她详细分析了其中西医诊断的困境，阐述了她们“脾肾两虚为本，肝郁湿瘀为标”的病机认识，展示了中药温补疏通、针灸调理、结合心理疏导和生活方式干预的综合治疗方案，以及长达一年半的随访结果——疼痛基本消失，生活质量显着提高。她特别强调了现代医学检查（如窥镜）在排除器质性疾病、评估局部状况中的作用，以及心理量表在评估疗效中的辅助价值。

“此案提示，对于某些功能性疾病或慢性疼痛，在明确排除了需紧急外科干预或特殊治疗的器质性问题后，采用中医辨证整体调理、结合现代心理支持的方法，可能是一条值得探索的路径。”陈婉如的结论审慎而留有余地。

接着，她展示了王夫人的“症瘕”（卵巢良性肿瘤）病例，重点突出了如何运用中医理论指导，采用内服外敷、攻补兼施的保守疗法，使包块明显缩小、症状改善的过程，并同步展示了治疗前后腹部触诊记录对比图和有限的窥镜下黏膜变化示意图。她坦言此类方法适用于特定类型、特定阶段的良性肿块，并强调了必须严格掌握适应症，与外科保持紧密协作，随时准备转为手术治疗。

“中医的‘消症散结’，并非对抗肿瘤的万能钥匙，而是试图调整产生‘症结’的内在环境。其价值在于为部分不愿或不宜立即手术的患者，提供了另一种选择，并可能改善其伴随症状和全身状态。”她客观地评价道。

随后，她以相当篇幅介绍了“女科”在预防医学和早诊方面的实践：自编的《妇女健康指南》在不同人群中的传播效果、在女子中学和女工夜校开展的健康讲座、尝试性的“妇女健康关怀日”筛查活动及其早期发现的病例。她展示了一些简单的数据对比，显示在接受过健康宣教的群体中，因严重晚期妇科疾病就诊的比例有所下降。

“我们坚信，医学的终极目标之一是‘治未病’。对于妇科疾病，尤其是受社会文化心理因素影响深重的领域，医疗阵地的主动前移，健康知识的普及，就医观念的革新，其长远意义可能不亚于治疗技术的精进。”陈婉如的声音里带着一种坚定的信念感。